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de Mello-Sampayo, F., Fiuza, M., Pinto, F. & Fontes, J. (2021). Custo-efetividade da avaliação clínica cardio-oncológica para prevenção da cardiotoxicidade induzida por quimioterapia. In Francisco Nunes, Cristina Camilo, Generosa do Nascimento, Octavian Postolache (Ed.), Saúde Societal: Percursos de Investigação do Iscte. (pp. 199-217). Lisboa: Iscte - Instituto Universitário de Lisboa.

F. D. Sampayo et al.,  "Custo-efetividade da avaliação clínica cardio-oncológica para prevenção da cardiotoxicidade induzida por quimioterapia", in Saúde Societal: Percursos de Investigação do Iscte, Francisco Nunes, Cristina Camilo, Generosa do Nascimento, Octavian Postolache, Ed., Lisboa, Iscte - Instituto Universitário de Lisboa, 2021, vol. 1, pp. 199-217

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TY  - CHAP
TI  - Custo-efetividade da avaliação clínica cardio-oncológica para prevenção da cardiotoxicidade induzida por quimioterapia
T2  - Saúde Societal: Percursos de Investigação do Iscte
VL  - 1
AU  - de Mello-Sampayo, F.
AU  - Fiuza, M.
AU  - Pinto, F.
AU  - Fontes, J.
PY  - 2021
SP  - 199-217
SN  - 2184-9676
CY  - Lisboa
UR  - https://www.iscte-iul.pt/contents/iscte-saude/2218/publicacoes
AB  - Introdução: A quimioterapia aumenta o risco de insuficiência cardíaca. Este
estudo de custo‑efetividade analisa a avaliação da imagem cardio‑oncológica
da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) usando a perspetiva do
utente de serviços de saúde em Portugal e com um horizonte de tempo de
cinco anos.
Métodos: Duas estratégias de cardioproteção foram avaliadas: cardioproteção
universal (UCP) para todos os doentes e cardioproteção iniciada no diagnós‑
tico de cardiotoxicidade definida pela avaliação da FEVE (EF‑CTX). Um modelo
Markov, informado pelo curso clínico retrospetivo de pacientes com cancro da
mama seguidos num hospital público português, foi desenvolvido para ava‑
liar o custo‑efetividade da avaliação da imagem cardio‑oncológica da FEVE.
Os dados sobre probabilidades transitórias, custos e utilidades foram obti‑
dos dos dados retrospetivos e da literatura publicada para avaliar o custo‑
‑efetividade da avaliação ecocardiográfica da FEVE. Os custos e utilidades das
estratégias cardioprotetoras foram avaliados num intervalo de 5 anos, usando
a análise de sensibilidade probabilística.
Resultados: No caso de uma paciente com cancro da mama de 63 anos de
idade, tratada com cardioproteção iniciada com avaliação da imagem da
FEVE, num horizonte temporal de cinco anos (4,22 QALYS e custo de € 2.594
ao longo de 5 anos) dominou a cardioproteção universal (3,42 QALYS e € 3.758
ao longo de 5 anos). Em 65.7% das simulações, num horizonte temporal de
5 anos, e vontade de pagar até 22.986 €, a cardioproteção iniciada com avalia‑
ção clínica da FEVE acrescenta QALYs. A simulação de Monte Carlo do modelo
Markov não teve efeito nas conclusões do modelo.
Conclusão: No sistema público de saúde português e com pressupostos espe‑
cíficas, do ponto de vista do utente de saúde, a cardioproteção definida pela
avaliação da FEVE para pacientes com risco de cardiotoxicidade relacionada
à quimioterapia fornece mais QALYs a um custo menor do que a cardioprote‑
ção universal.
ER  -