Baseado na experiência da Generalitat de Catalunya- Institut Català de la Salut, propõe-se um projeto-piloto nacional que visa a implementação e validação de uma bateria padronizada dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), integrada na história clínica eletrónica dos Cuidados de Saúde Primários do Serviço Nacional de Saúde (SNS).

O projeto tem como finalidade desenvolver um modelo nacional interoperável de registo e monitorização dos DSS, capaz de apoiar a tomada de decisão clínica e de governação, promover o ajustamento do financiamento em função da vulnerabilidade social e reforçar a articulação entre os setores da saúde e social, contribuindo para a equidade e sustentabilidade do sistema de saúde português.

A fundamentação teórica assenta nos modelos de Dahlgren e Whitehead (1991), Diderichsen e Hallqvist (1998) e Solar e Irwin (2010), que conceptualizam os DSS como determinantes estruturais das desigualdades em saúde, enfatizando a necessidade de abordagens intersectoriais e políticas públicas informadas por evidência científica.

A Organização Mundial da Saúde define os DSS como as condições em que as pessoas nascem, crescem, vivem, trabalham e envelhecem, sendo determinantes cruciais da saúde populacional e da justiça social. A ausência de dados sociais estruturados tem limitado a capacidade dos sistemas de saúde responderem adequadamente às necessidades reais das populações (Bicalho & Campos, 2024), o que reforça a pertinência desta proposta. Inspirado pela experiência catalã, onde a codificação dos DSS foi integrada e avaliada nos cuidados de saúde primários (Rodoreda-Pallàs et al., 2024), este projeto propõe a adaptação dessa metodologia ao contexto português, articulando-a com resultados de investigação recente que evidenciam a viabilidade técnica, ética e política de uma abordagem integrada.

O projeto adota uma abordagem metodológica mista, combinando uma componente quantitativa, centrada na recolha de indicadores estruturados e estandardizados obtidos através da aplicação da escala de DSS no sistema SClínico, e uma componente qualitativa, baseada na realização de entrevistas semiestruturadas aos profissionais envolvidos no processo de implementação, com o objetivo de compreender as perceções, experiências e desafios associados à integração dos DSS na prática clínica e social. A análise quantitativa recorrerá a indicadores de cobertura, completude, ação e resultados em saúde e utilização, permitindo medir a proporção de utentes com rastreio efetuado, o grau de integralidade dos registos, a taxa de referenciação de casos com vulnerabilidade social e os efeitos da integração dos DSS na redução de desigualdades, na melhoria da adesão terapêutica e na otimização dos recursos.

A pertinência estratégica da proposta decorre da sua contribuição direta para o fortalecimento da articulação entre os setores da saúde e social, para a melhoria da qualidade e personalização dos cuidados, e para a formulação de políticas públicas baseadas em dados reais e integrados. Os resultados esperados incluem a disponibilização de um instrumento validado e codificado para o registo dos DSS em Portugal, a criação de dashboards operacionais e protocolos de referenciação intersectorial, a produção de recomendações de política pública baseadas em evidência científica, bem como publicações académicas e um relatório final com proposta de escalabilidade nacional. O projeto contribui, assim, para um SNS mais justo, informado e sustentável, em que a saúde é compreendida de forma holística, incorporando os determinantes sociais como eixo estruturante da prática clínica, da governação e da equidade em saúde.

Não foram encontrados registos.

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Com o objetivo de aumentar a investigação direcionada para o cumprimento dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável para 2030 das Nações Unidas, é disponibilizada no Ciência_Iscte a possibilidade de associação, quando aplicável, dos projetos científicos aos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. Estes são os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável identificados para este projeto. Para uma informação detalhada dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, clique aqui.