Artigo em revista científica Q2
Using institutional theory to analyse hospital responses to external demands for finance and quality in five European countries
Susan Burnett (Burnett, S.); Peter Mendel (Mendel, P.); Francisco Nunes (Nunes, F. G.); Siri Wiig (Wiig, S.); Hester van den Bovenkamp (Bovenkamp, H.); Anette Karltun (Karltun, A.); Glenn B. Robert (Robert, G. B.); Janet Anderson (Andersen, J.); Charles A. Vincent (Vincent, C. A.); Naomi J. Fulop (Fulop, N. J.); et al.
Título Revista
Journal of Health Services Research and Policy
Ano
2016
Língua
Inglês
País
Reino Unido
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Abstract/Resumo
Objectives Given the impact of the global economic crisis, delivering better health care with limited finance grows more challenging. Through the lens of institutional theory, this paper explores pressures experienced by hospital leaders to improve quality and constrain spending, focusing on how they respond to these often competing demands. Methods An in-depth, multilevel analysis of health care quality policies and practices in five European countries including longitudinal case studies in a purposive sample of ten hospitals. Results How hospitals responded to the financial and quality challenges was dependent upon three factors: the coherence of demands from external institutions; managerial competence to align external demands with an overall quality improvement strategy, and managerial stability. Hospital leaders used diverse strategies and practices to manage conflicting external pressures. Conclusions The development of hospital leaders' skills in translating external requirements into implementation plans with internal support is a complex, but crucial, task, if quality is to remain a priority during times of austerity. Increasing quality improvement skills within a hospital, developing a culture where quality improvement becomes embedded and linking cost reduction measures to improving care are all required.
Agradecimentos/Acknowledgements
--
Palavras-chave
Finance,Health care,Institutional theory,Quality
  • Ciências da Saúde - Ciências Médicas
Registos de financiamentos
Referência de financiamento Entidade Financiadora
241724 Comissão Europeia
UID/GES/00315/2013 Fundação para a Ciência e a Tecnologia
NF-SI-0510-10193 National Institute for Health Research

Com o objetivo de aumentar a investigação direcionada para o cumprimento dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável para 2030 das Nações Unidas, é disponibilizada no Ciência-IUL a possibilidade de associação, quando aplicável, dos artigos científicos aos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. Estes são os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável identificados pelo(s) autor(es) para esta publicação. Para uma informação detalhada dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável, clique aqui.